Fin de laDEP vive la DAP
La demande d’entente préalable (DEP) n’existe plus. En effet, l’arrêté du 26 octobre 2010, fixant le modèle du formulaire demande d'accord préalable [DAP] assurances maladie, maternité ou accident du travail-maladie professionnelle a été publié ce matin au journal officiel.
Dorénavant, les
caisses primaires d’assurance maladie qui exerceront un refus administratif
pour les masseurs-kinésithérapeutes utilisant les DEP en lieu et place des DAP
se trouvent désormais dans leur droit.
Les masseurs-kinésithérapeutes doivent dès à présent utiliser le formulaire DAP
pour les pathologies soumises à référentiels pour les séries d’actes au-delà du
nombre défini par ce référentiel.
La FFMKR est déjà intervenue pour que les logiciels métier soient très
rapidement adaptés. Certains éditeurs offrent déjà ce service.
La parution de cet arrêté, impose également l’utilisation de la DAP pour les séries de plus de 30 séances.
QUELLES SOLUTIONS ?
Contacter votre éditeur de logiciel
Télécharger d’Amélie.fr la DAP sur votre bureau pour la compléter en traitement de texte
Télécharger la DAP, l’imprimer et la remplir à la main
Bon courage !
Tableau récapitulatif :
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MOINS DE 30 SÉANCES (85 % des cas) |
PLUS DE 30 SÉANCES (15 % des cas) |
Pathologies disposant d’un référentiel |
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DAP
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PAS DE DAP
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DAP |
DAP pour aller au-delà du nombre de séances fixées par le référentiel |
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O R D O N N A N C E |
Le patient paie le MK
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Le patient ne paie pas le MK
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Ordonnance envoyée à la Caisse avec la DAP |
Ordonnance envoyée à la Caisse avec la DAP accompagnée de l’argumentaire du MK
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Ordonnance envoyée par l’assuré social quelle que soit la forme de la feuille de soins (FSE ou papier)
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Feuilles de soins papier |
Feuilles de soins électroniques |
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Ordonnance envoyée par le MK avec la feuille de soins initiale |
Ordonnance envoyée par le MK 1 fois par mois à la CPAM de votre département |
Rappel : Depuis le 28 mai 2010, des référentiels ont été mis en place pour certaines pathologies : Libération du nerf médian au canal carpien (0 séance), reconstruction du ligament croisé antérieur du genou (40 séances), entorses externes récentes cheville-pied (10 séances), arthroplastie de hanche par prothèse totale de hanche (15 séances) et arthroplastie du genou par prothèse totale du genou (25 séances).